7月13日上午8時30分,廈門市中醫院智慧共享中藥房內,藥劑師手中戥子上下翻飛,很快將一服藥的12味藥材精準抓取、復核、裝袋。不遠處的中控大屏上,顯示著處方已審核完畢,即將進入智能煎煮線。在門診大廳的互聯網醫院自助服務區,幾位銀發老人正嘗試使用墻上大屏幕中的“親情代辦”功能,讓子女在千里之外幫他們完成掛號、繳費等流程。
6月5日,國家發展改革委發布關于總結推廣上海浦東新區、深圳、廈門綜合改革試點創新舉措和經驗做法的通知,向全國推廣新一批41條經驗。其中,廈門市中醫院“構建‘互聯網+中醫’服務體系”作為科技創新與產業創新深度融合的典型榜上有名。
就診時間平均縮短77%
“這臺是3月剛投用的新一代智能四診儀,用來輔助中醫治療,患者可以先用它進行體質辨識。”在中醫門診室,國際醫療部的中醫專科護士許麗蕓引導患者將臉貼近儀器掃描。隨后,屏幕上顯示幾個問題,患者根據自身情況點擊回答。一分鐘后,一份包含基本體質辨識、飲食運動建議的報告便生成了。
許麗蕓告訴記者:“以前問診要花10分鐘詢問患者基本情況,現在有了智能四診儀的輔助,可以提前采集患者的信息,并生成參考報告。醫生可以在參考報告基礎上進一步給患者辨證,患者可以根據報告中的舌象圖、脈象波形等理解醫生的病癥分析。”
此外,電子病歷使檢驗檢查結果實時共享,打破院內院外診療數據壁壘。血常規、彩超等35個項目的線上開單功能,讓復診患者實現到院“一次檢查、一鍵取報告”,徹底告別反復排隊掛號。
“我們做過統計,有了AI輔助,患者就診時間平均縮短了77%。”廈門市中醫院黨委書記蔡成福介紹,“互聯網+中醫”服務體系壓縮了患者用于非診療事務的時間,也把醫生從重復性工作中解放出來。
對于中醫院而言,線上的便捷僅僅是開始,如何將“藥方”變成“藥汁”,并保質保量地送到患者手中,才是考驗這套體系成敗的關鍵。
最快一小時,代煎中藥到家
“嘀”的一聲輕響,家住廈門市同安區汀溪鎮路下村的葉雄奇在社區醫院完成了醫保結算。
過去,葉雄奇每周都要花大半天時間進島,早上6點出門,公交轉地鐵,排隊掛號、看診、等抓藥,再提著十幾斤重的藥材回家,自己煎還掌握不好火候。
“現在我在家門口的汀溪衛生院復查開方,十幾分鐘搞定,藥當天就能送到家。關鍵是市中醫院醫生審方后,還能讓藥房統一煎制中藥,保證藥效穩定。最近我的復查指標都比以前好多了。”葉雄奇說。
互聯網醫院解決了“看診難”的問題,智慧共享中藥房則解決了“拿藥煩”的問題。目前,這一便利覆蓋了廈門市6個區的47家基層醫療機構和多家三級專科醫院,日均處方配送量超800張。
“以前基層醫生最怕開中藥,衛生院中藥種類不足,也沒資深藥師對藥方進行把關。”汀溪衛生院醫生揭會賢深有感觸。此前,基層衛生院的中藥飲片只有300到400種,不少疑難病癥的方子開不出來。
現在通過智慧共享中藥房模式,基層醫療機構醫生開具處方,上傳至廈門市中醫院,由資深藥師審方,確保中藥的調劑準確率。同時,基層醫療機構共享廈門市中醫院的700余種道地飲片,由其統一煎制并配送至患者家。代煎的中藥最快一小時就能送到患者手上,全程還能掃碼追溯藥材來源、煎制溫度和配送軌跡。
全鏈條追溯,安全閉環
在廈門市中醫院的實踐中,數智化不僅帶來了看病拿藥的便利,更構筑了一道堅實的安全防線。
蔡成福強調:“我們所有的操作都有跡可循,從藥材的入庫、養護,到飲片的調劑、煎煮,再到最后的打包、配送,每一個環節都記錄在案,患者掃碼就能看到全過程。這既是對患者的透明公開,也是對醫療流程的剛性約束。”
診療數據實時同步至省級監管平臺,形成“開方—審方—煎制—配送—反饋”的閉環管理。同時,針對老年人不擅長使用智能手機的痛點,廈門市中醫院在省內首創醫保親情線上代辦;針對行動不便人群,還有滴滴無障礙專車、方言陪診、上門護理等服務,把“就醫最后一米”的堵點逐個打通。
省“十五五”規劃綱要提出,重點發展智能醫療、智能疾控、智能醫藥、智能中醫藥管理、智能健康管理等應用場景,創新構建“人機協同”醫療服務范式,基于大模型落地中醫藥品研發、中醫臨床問診、病理和精準診療等場景。蔡成福指著墻上“醫鷺傳岐”的黨建品牌標識介紹道,作為我省唯一的國家區域醫療中心(中醫類)建設單位,廈門市中醫院已經排定了“施工圖”:“我們一方面將把智慧共享中藥房的服務延伸到住院患者和家庭病床;另一方面將加快AI技術在中醫診療全流程的應用。”
廈門市衛生健康委員會副主任王萍表示,下一步將深化數字中醫與分級診療融合,同時將持續夯實智慧共享中藥房的質量管控,完善從藥材采購、儲存、煎制到配送的全鏈條追溯機制,打造國家級數字中醫服務標桿。(福建日報見習記者 王彥雯 報業集團記者 林梓健 通訊員 鄭素描)