一聲“咔嚓”，小伙手臂當(dāng)場(chǎng)骨折！掰手腕竟有這種風(fēng)險(xiǎn)？

　　在朋友聚會(huì)、公司團(tuán)建或酒吧小酌中，掰手腕常被視為一項(xiàng)“力量的較量”，一聲令下，雙方青筋暴起，氣氛瞬間點(diǎn)燃。然而，就在這看似簡(jiǎn)單的力量比拼中，卻隱藏著不容忽視的健康風(fēng)險(xiǎn)——上臂骨折。

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　　一次“用力過(guò)猛”，

　　小伙手臂當(dāng)場(chǎng)“咔嚓”一聲

　　前不久，江蘇小伙小王（化名）就經(jīng)歷了一次驚心動(dòng)魄的“意外”。那天他和朋友聚餐后，大家起哄來(lái)一場(chǎng)掰手腕比賽。小王信心滿滿，一鼓作氣發(fā)力，誰(shuí)知就在勝負(fù)將分之際，只聽(tīng)“啪”的一聲，小王頓感上臂劇痛，手臂瞬間失去了力量。

　　朋友嚇壞了，趕緊將他送至泉州市正骨醫(yī)院。上肢科葉春曉副主任醫(yī)師接診后，通過(guò)詳細(xì)查體并結(jié)合X光檢查，迅速確診為肱骨干螺旋形骨折——一種典型的因扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致的骨折類型。

X光片顯示螺旋形肱骨干骨折

　　精準(zhǔn)手術(shù)助小伙重獲“臂力”

　　考慮到骨折類型復(fù)雜、移位明顯，且可能影響神經(jīng)功能，葉春曉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前，醫(yī)院為小王安排了全面檢查，排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全。

　　術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)精細(xì)操作，將骨折端完美復(fù)位，并用鋼板螺釘牢固固定，為骨骼愈合提供了穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。術(shù)后小王恢復(fù)順利，手臂屈伸活動(dòng)自如，目前已進(jìn)入康復(fù)階段。小王和家人對(duì)治療效果非常滿意，連連稱贊：“沒(méi)想到掰個(gè)手腕會(huì)骨折，更沒(méi)想到恢復(fù)得這么好，真是太感謝醫(yī)生了！”

鋼板固定手術(shù)治療后X光片，術(shù)后恢復(fù)良好

　　為什么掰手腕會(huì)導(dǎo)致骨折？

　　醫(yī)生這樣說(shuō)

　　葉醫(yī)生解釋，掰手腕看似是前臂和手腕的較量，實(shí)則整個(gè)上肢都承受著巨大的扭轉(zhuǎn)力和壓縮力。尤其是當(dāng)雙方勢(shì)均力敵或突然發(fā)力時(shí)，肱骨中下段會(huì)承受極大的扭轉(zhuǎn)力矩，而這個(gè)部位正是骨骼的“薄弱環(huán)節(jié)”，極易發(fā)生螺旋形骨折。這類骨折若不及時(shí)規(guī)范治療，可能導(dǎo)致骨折不愈合、畸形愈合，甚至損傷橈神經(jīng)，影響手腕和手指的活動(dòng)能力。

　　為什么建議手術(shù)？

　　葉醫(yī)生介紹，掰手腕導(dǎo)致的肱骨螺旋形骨折，保守或手術(shù)治療并非絕對(duì)，而是取決于患者的具體情況——如果骨折穩(wěn)定、對(duì)位良好，中醫(yī)手法復(fù)位加石膏固定同樣可以取得滿意療效；如果骨折不穩(wěn)、錯(cuò)位明顯，則手術(shù)固定更為可靠。

　　“小王屬于后者。”葉醫(yī)生解釋，“他年輕力壯、肌肉發(fā)達(dá)，骨折后肌肉牽拉力強(qiáng)，單純靠石膏難以維持穩(wěn)定；加上骨折錯(cuò)位明顯，屬于不穩(wěn)定性骨折，且他對(duì)上肢功能要求較高，難以耐受長(zhǎng)期固定。綜合這些因素，我們制定了個(gè)性化治療方案，即切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)。”

　　“所謂的切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)，相當(dāng)于給骨頭加了個(gè)‘內(nèi)支架’。”葉醫(yī)生說(shuō)，“手術(shù)可以在直視下精準(zhǔn)復(fù)位，用鋼板螺釘牢牢固定，術(shù)后早期就能開(kāi)始功能鍛煉；同時(shí)還能在術(shù)中探查并保護(hù)橈神經(jīng)，避免二次損傷。對(duì)小王而言，這是恢復(fù)更快、效果更可控的選擇。”

　　誰(shuí)更容易“掰”出問(wèn)題？

　　青少年：骨骼生長(zhǎng)板未閉合，抗扭轉(zhuǎn)能力弱；

　　中年男性：常高估自身力量，發(fā)力方式不當(dāng)；

　　骨質(zhì)疏松者：骨骼脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加；

　　缺乏鍛煉者：肌肉力量不足，無(wú)法有效分散骨骼承受的壓力

　　安全掰手腕指南

　　如果你決定參與掰手腕活動(dòng)，請(qǐng)遵循以下安全建議：

　　充分熱身

　　進(jìn)行5-10分鐘的全身熱身，特別是手臂、肩部和腕部的動(dòng)態(tài)拉伸。

　　正確姿勢(shì)

　　保持肘部穩(wěn)固在支撐面上；肩膀保持水平，身體不要過(guò)度傾斜；避免使用全身力量突然猛壓。

　　漸進(jìn)發(fā)力

　　逐漸增加力量，而不是突然爆發(fā)。

　　了解極限

　　感覺(jué)到疼痛或不適時(shí)立即停止。

　　力量匹配

　　避免與力量懸殊過(guò)大的對(duì)手比賽。

　　強(qiáng)化訓(xùn)練

　　平時(shí)加強(qiáng)上肢綜合力量訓(xùn)練，特別是肩袖肌群。

　　萬(wàn)一受傷，怎么辦？

　　如果掰手腕時(shí)感到劇烈疼痛或懷疑骨折：立即停止活動(dòng)，保持手臂靜止；用簡(jiǎn)易材料（如雜志、木板）臨時(shí)固定疼痛的手臂；冰敷減輕腫脹（注意不要直接將冰放在皮膚上）；盡快就醫(yī)，進(jìn)行X光檢查；不要嘗試自行“復(fù)位”或移動(dòng)受傷手臂。

　　掰手腕是一項(xiàng)考驗(yàn)力量的傳統(tǒng)游戲，但它也提醒我們：健康比勝負(fù)更重要。了解其中的風(fēng)險(xiǎn)，掌握正確的發(fā)力方式和急救知識(shí)，才能在享受競(jìng)技樂(lè)趣的同時(shí)，守護(hù)好自己的身體。真正的力量不僅在于能贏，更體現(xiàn)在知道何時(shí)停止和保護(hù)自己。

　　科室簡(jiǎn)介-上肢科

　　一、科室概況

　　上肢科，建立于2013年7月，為骨傷科下設(shè)的二級(jí)學(xué)科，是福建省最早以診治上肢部位骨與關(guān)節(jié)損傷獨(dú)立成科的科室。目前科室有專科醫(yī)護(hù)人員23人，其中正高級(jí)職稱2人、副高級(jí)職稱3人、主治醫(yī)師2人、副主任護(hù)師2人、碩士研究生10人。

　　二、診療范圍

　　1.上肢部位骨與關(guān)節(jié)新鮮及陳舊性損傷:胸鎖關(guān)節(jié)脫位、鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)骨折脫位、尺橈骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、下尺橈關(guān)節(jié)損傷、腕關(guān)節(jié)損傷、腕部骨折、掌指骨骨折、手腕部骨與關(guān)節(jié)損傷等。

　　2. 先天性及后天性上肢矯形:肘內(nèi)外翻畸形、橈骨遠(yuǎn)端畸形等；

　　3.上肢部位骨與關(guān)節(jié)損傷后遺癥：肘關(guān)節(jié)僵硬、上肢部位骨折畸形愈合或不愈合、上肢部位關(guān)節(jié)陳舊性脫位；

　　4.上肢部位骨與關(guān)節(jié)手術(shù)后感染疾病；

　　5.上肢部位骨與關(guān)節(jié)手術(shù)后失敗翻修；

　　6.上肢部位骨與關(guān)節(jié)損傷后遺癥需要行關(guān)節(jié)置換患者。

三、診療特色

　　科室嚴(yán)格按照國(guó)際上慣用分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每位患者診斷進(jìn)行分型，不僅繼承和發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)骨傷診療技術(shù)，而且積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外前沿理念、技術(shù)，有效應(yīng)用于臨床實(shí)踐。科室在骨折微創(chuàng)治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的微創(chuàng)技術(shù)，臨床療效顯著。

　　科室主張制定個(gè)性化治療方案，采用手法整復(fù)外固定配合中藥內(nèi)服外敷保守療法，或手法整復(fù)經(jīng)皮克氏針微創(chuàng)手術(shù)方式固定，或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等不同治療方式，來(lái)保證患者的治療效果最佳化。

　　對(duì)于復(fù)雜的圍關(guān)節(jié)骨折脫位損傷患者，能夠采用國(guó)內(nèi)外前沿技術(shù)如肱骨近端骨折采用Multiloc髓內(nèi)釘固定、肩關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換等，結(jié)合快速康復(fù)理念，獲得較好的治療效果。

四、科研著作

　　近年來(lái)，科室發(fā)表論文SC I及核心期刊論文40余篇；科研課題十余項(xiàng)；國(guó)家專利5項(xiàng)。

　　施術(shù)者簡(jiǎn)介

葉春曉

　　副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、泉州市高層次人才（第四層次）、骨外科學(xué)碩士。

　　疾病專長(zhǎng)：四肢骨折、骨與關(guān)節(jié)損傷。

　　社會(huì)任職：中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)骨科學(xué)組委員、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)理事、中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)衛(wèi)生健康技術(shù)推廣專家委員會(huì)委員、全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)骨科分會(huì)常務(wù)委員。

　　專業(yè)進(jìn)修背景：畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，曾于四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院進(jìn)修。

　　學(xué)術(shù)科研：主持市級(jí)課題1項(xiàng)（泉州市科技計(jì)劃項(xiàng)目 編號(hào)2019N002S）。以第一作者在《Injury》《JSES》《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》《中國(guó)矯形外科雜志》《中國(guó)骨傷》《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》等國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文11篇（SCI 2篇、CSCD 5篇、科技核心4篇）。

　　出診時(shí)間：

　　周一上午、周五下午（北峰院區(qū)）

　　周二上午（刺桐路院區(qū)）