閩南網6月25日訊(閩南網記者 尤燕姿)71歲的張大爺連續三天不停打嗝、嘔吐,渾身無力,走路得有人攙扶,起初以為只是普通腸胃不適,自己吃了胃藥后癥狀沒有好轉,才到泉州醫高專附屬人民醫院就診,最終確診為急性運動感覺軸索神經病——一種由炎癥誘發的急性神經系統疾病。
入院初期,醫生初步懷疑是胃腸道問題,對癥開展止吐治療后,張大爺打嗝、嘔吐的癥狀依舊沒有緩解。神經內科主任醫師蔡震文解釋,張大爺的癥狀十分不典型,他全身軀干肌力下降,雙腳僅能短暫站立,無法獨立行走,雙手持續發麻,甚至出現吞咽困難、眼球活動異常等癥狀,種種跡象表明病根不在腸胃。
長時間劇烈嘔吐讓張大爺大量流失胃酸與電解質,繼發低鉀性代謝性堿中毒。醫護團隊完善神經??撇轶w、腰椎穿刺腦脊液、神經節苷脂抗體、肌電圖等全套檢查,肌電圖明確提示軸索型神經損傷,最終確診為急性運動感覺軸索神經病。
蔡主任提醒,這類疾病極具迷惑性,常會以打嗝、嘔吐這類典型胃病癥狀掩蓋神經系統病變,極易造成漏診、誤診。該病的治療核心是控制炎癥、緩解癥狀并促進神經功能恢復。
為此,神經內科團隊第一時間為老人制定專屬救治方案,給予靜脈注射免疫球蛋白規范干預,修復保護受損神經,全程嚴密監測病情波動。
經過連日來的專業治療與細致護理,張大爺嘔吐、打嗝的癥狀得到緩解,四肢肌力逐步恢復,喝水吃飯時不再嗆咳,目前身體狀態穩定,正在休養康復中。
據蔡主任介紹,急性運動感覺軸索神經病本質是自身免疫系統錯誤攻擊周圍神經,造成神經傳導功能受損,臨床癥狀復雜多變:多數患者發病前1~3周存在呼吸道或消化道感染,如發燒、咳嗽、流涕、腹瀉;運動功能受損,肢體無力多從下肢起病,逐步蔓延至上肢、軀干,重癥可累及呼吸肌,出現胸悶、氣短、缺氧紫紺,嚴重時誘發呼吸衰竭,危及生命;手腳末端麻木、刺痛、灼熱感;腦神經損傷最常見的是雙側面癱,表現口角歪斜、閉眼困難;其次損傷舌咽、迷走神經,引發吞咽困難、喝水嗆咳、聲音嘶啞等。