咳嗽半月后性情大變，連家人都不認得！泉州一女孩患上罕見腦炎
閩南網7月29日訊（閩南網記者 尤燕姿 通訊員 萬馨璟）10歲女孩小新（化名）持續咳嗽半個月后，突發精神行為異常，甚至連家人都認不出來。這一例罕見疑難危重癥，在泉州市第一醫院PICU聯合多學科通力協作下，最終確診為畸胎瘤相關重癥抗NMDAR腦炎，經過兩個月的系統治療，如今小新康復出院了。
據家屬介紹，一段時間以來小新的學習成績下降，睡眠也不是很好，咳嗽了半個月后，性情就變得很怪異。家人觀察了兩三天發現她的癥狀沒有好轉，還不斷惡化，就帶她到當地醫院做了頭顱CT、胸片等檢查，結果均未見異常。家人焦急萬分，將她送到泉州市第一醫院就診。
兒科主任醫師許白葉介紹，抗NMDAR腦炎是兒童高發的自身免疫性腦炎，青少年女孩為高發人群。該疾病屬于兒童罕見危重癥，疾病進展速度快、早期誤診率高。若錯過最佳干預時機，會造成不可逆的大腦損傷，嚴重時危及生命。為抓住救治時機，科室立刻組織婦科、麻醉科、影像科、超聲科等多學科專家開展聯合會診。為小新制定了個體化綜合救治方案。
PICU主治醫師張情梅介紹，經過醫護人員60天不間斷精準治療與精細化護理，患兒一步步好轉，從躁動昏迷恢復至意識清醒，中樞性低通氣缺氧癥狀消失、自主呼吸恢復正常；不停流涎的情況改善，能夠正常吃飯；從無法開口說話，到可以流暢地與人交流，順利闖過所有危重關卡，康復出院。
許主任介紹，患該病后體內會產生異常抗體，攻擊大腦負責記憶、情緒、行為、運動的關鍵受體。發病初期極易偽裝成普通呼吸道感冒、青春期叛逆、心理精神問題，迷惑性極強；部分女性患兒發病與卵巢畸胎瘤存在關聯。
許主任提醒，孩子突然“性情大變”，別只當作叛逆或心理問題。孩子如果突然出現以下表現，尤其是短時間內迅速加重，應及時就診。如記憶力急劇下降；晝夜顛倒、睡眠嚴重紊亂；胡言亂語、產生幻聽、邏輯混亂；莫名煩躁哭鬧、性格反差巨大；意識迷糊、口齒不清、頻繁流口水；面部、肢體不受控制地亂動。
如果常規頭顱CT等檢查未見明顯異常，但精神神經癥狀仍持續進展，應進一步完善腦脊液檢查、自身免疫性腦炎抗體檢測、腦電圖檢查等重要檢查及早識別。
責任編輯：凌芹莉
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