上海老年助醫陪診新規落地 陪診師須持證上崗

　　上海市《關于全面推進老年助醫陪診服務的方案》7月1日起正式實施。60周歲以上的老年人，不論是本地戶籍還是外地來上海就醫，都可以購買這項服務。

　　作為深入實施積極應對人口老齡化國家戰略，切實解決老年人就醫陪同、手續代辦等急難愁盼問題的具體舉措，這份方案部署了培育專業服務機構、建設職業化陪診隊伍、規范服務全流程等任務，也明確了2026年搭建服務網絡、2030年實現服務充分規范供給的分步目標。

　　在上海，規范化的老年陪診服務包括哪些內容？怎么定價？全面推進之后還會有怎樣的發展？

　　下午兩點多，上海浦東新區，82歲的楊女士在仁濟醫院老年科就診、開藥。診室里除了她和醫生，還有陪診師王顧鑫。

　　仁濟醫院老年科醫師蘭秀彩告訴記者，帶陪診師來看病的老人現在仍然是少數，但已經明顯有增加的趨勢。

　　蘭秀彩：幫助很大，有些老年人聽力不好，還有些會忘記吃什么藥，溝通很久表達不明確，后面的病人又很著急。陪診人員先和老人溝通好需求，再和醫生溝通，能節省很多時間，也不會出錯。

　　進診室前，陪診師王顧鑫從楊女士家里帶她出發，坐網約車到醫院，扶她搭電梯上樓，在自助設備上幫她取號。問診之后的交費、取藥，也都由陪診師代勞。

　　從進醫院到取完藥，不過半個小時。楊女士說，家人陪同不可能有這樣的效率，而她更是連電動扶梯都不敢獨自乘坐，有陪診師在旁邊扶著才踏實。

　　坐車回到家，楊女士不忘把墊付的醫藥費還給陪診師王顧鑫。醫院里手機支付更方便，但楊女士沒有智能手機，只能付現金。

　　這樣一趟陪診服務，包含往返車費，2小時以內280元，每增加1小時加50元。在試點陪診服務初期，有的老人舍不得花這份錢。上海市養老護理人力資源服務保障中心（浦東中心）主任張燕燕記得這樣一個案例。

　　張燕燕：有位老人是子女給他下的單，他覺得太貴不愿接受，工作人員邀請他先免費體驗，不滿意可以把錢退給他們。后來這位老人成了忠實顧客，還介紹了好幾位老人，目前復購最多的用戶已經有三十幾次了。

　　楊女士也是王顧鑫的“回頭客”。

　　王顧鑫：這是第二次了，之前是街道買的公益陪診，浦東新區60歲以上的老人享受這個服務，相當于免費給大家提供一次。這次她不方便，又委托我。

　　王顧鑫說，這份工作不輕松，但也有快樂。一天下來很累，每天倒頭就睡。但快樂是能幫助老人縮短就醫時間，在醫生和老年患者之間起到橋梁作用。

　　為了當好這座“橋梁”，王顧鑫需要提前熟悉醫院內部環境、就診流程，還要學習醫療急救知識、醫保報銷政策等，讓自己不只是簡單的“陪伴者”。

　　王顧鑫：之前有老人持懷疑態度，覺得陪診就是跑腿，其實不是。就醫時醫生的專業術語、醫囑，老人大多聽不太懂，我們回去把注意事項、復診時間整理成清單，告知老人和子女。

　　但是，他們也不能做到“有求必應”。王顧鑫介紹，比如有人要求幫忙掛熱門專家號，這屬于服務范圍之外，是不會做的。

　　上海的這份方案明確，嚴禁老年陪診服務機構及老年陪診師借陪診名號開展違規加號、販賣號源等超出老年助醫陪診服務范圍的行為。老年陪診服務應該如何規范發展？怎樣讓更多的老人用得上、用得好這項服務？

　　《關于全面推進老年助醫陪診服務的方案》6月底公布時，上海市養老護理人力資源服務保障中心（浦東中心）就接到了不少咨詢電話。

　　張燕燕：很多老人和家屬感興趣，但他們不知道有專業機構能提供陪診服務。接下來將從兩方面進行提升。一是通過社區居委會、社區服務站多開展宣傳活動；二是在三甲醫院比如仁濟醫院，每個樓層安排陪診師，擺放宣傳易拉寶。在仁濟醫院，我們每天還提供公益陪診名額，讓大家切身體驗專業的陪診服務。

　　何進華就是派駐在仁濟醫院的陪診師，不少患者和家屬通過他的公益服務了解到陪診。

　　何進華：上午陪伴一位做消化內鏡的獨居老人，孩子不在身邊，需要幫忙，我全公益陪了他兩個小時。剛開始很多人不知道有陪診服務，體驗后覺得很方便，覺得不付錢都不好意思，之后有需求就會聯系我們。

　　上海市養老護理人力資源服務保障中心（浦東中心）目前有500多名陪診師注冊，其中50多人是專職，一些人有醫護專業背景，還有人是跨行業經過培訓拿到資格證之后加入平臺。

　　陪診師王顧鑫說，服務對象也不限于老年人，比如獨自在上海工作的年輕人做胃腸鏡檢查，不好意思麻煩別人，就委托陪診師陪同就醫，相關診療簽字都由患者本人完成，陪診人員僅負責陪同。

　　浦東新區試點老年助醫陪診以來，已服務7000多人次，目前每月有數百單，大多數還是公益服務，個人付費業務占三四成。在上海全市，經過試點，已經有300多家養老服務機構可提供老年陪診服務，培養了1700多名老年陪診師。

　　上海市民政局養老服務處副處長 孫麗婷：開展過程中，社會各方也反映了一些問題。一方面，市場上有“黃牛”、號販子以陪診師的名義販賣專家號，導致公眾對陪診服務產生誤解，要進一步規范；另一方面，上海老齡化程度高，現有陪診師的體量遠不能滿足市場需求。

　　民政、人力資源和社會保障等部門正在加大力度培養陪診師。與試點方案相比，上海《關于全面推進老年助醫陪診服務的方案》中進一步擴大了陪診師的來源。

　　孫麗婷：試點期間僅養老服務機構從業人員可參加培訓考核，今年，將老年助醫陪診納入上海專項職業能力考核范圍，只要符合就業年齡段、有意從事老年陪診服務的人員均可報考。此外，針對試點期間發現的服務規范、監管問題，在新的全面推進文件當中，明確了陪診服務機構的工作流程規范，包括在今后的工作當中如果出現矛盾糾紛，提出由上海市民政局會同市衛健委、市消保委等單位，共同化解處置矛盾糾紛。

　　孫麗婷表示，目前老年助醫陪診的收費標準由各區各機構根據情況擬定，主管部門鼓勵通過多種方式讓更多老年人能享受到這項服務：

　　孫麗婷：郊區普遍為30～50元/小時，市區相對貴一點，約50～80元/小時。陪診服務屬于市場行為，從政府部門的角度，要求定價需參照現有養老服務項目收費情況，結合老年人支付能力和消費意愿合理設定。針對低保及特殊困難老年群體，鼓勵各區將陪診服務納入養老服務補貼中，同時鼓勵各區通過多渠道為老年人提供陪診服務資助。

　　記者丨白杰戈 洪臻妍