10個上班族9個頸椎病 發病率走高納入職業病存爭議

　　“頭暈、惡心，我這頸椎病又犯了。”“你這算工傷啊……”沒想到，生活中的一句玩笑話正有望成為現實。

　　日前，從“健康中國行動推進委員會辦公室新聞發布會”上傳出消息：職業健康保護行動將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經痛列為勞動者個人應當預防的疾病。針對這些目前“并非職業病”的疾病，中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所副所長孫新表示，未來或將其列為法定職業病。

　　發病率走高，納入職業病仍存在爭議

　　“10個上班族，9個頸椎痛。”當前，隨著工作方式發生改變，人們久坐的時間越來越長。相應的，頸椎病、肩周炎、坐骨神經痛等疾病發病率也越來越高，而且呈年輕化趨勢。因此，將其納入職業病的呼聲也是此起彼伏。那么，究竟什么是職業病，以上疾病有沒有必要納入職業病范疇呢？

　　孫新介紹，職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因為接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病。在我國，只有被列入職業病目錄的疾病才屬于法定職業病范疇。

　　目前我國的《職業病分類和目錄》包含十大類132種疾病。具體來講，這十大類職業病分別為：職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病、職業性傳染病、職業性腫瘤和其他職業病。

　　也就是說，根據《職業病分類和目錄》，頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經痛等疾病尚未被列入職業病，這幾類疾病并非我國法定的職業病。但孫新強調，這些病其實都是與職業活動有關的疾病。

　　至于是否有望納入職業病，有專家表示，按照我國《工傷保險條例》，職業病被自動視為工傷，普通勞動者可享受工傷保險待遇。一種疾病是否納入職業病范疇，應從職業病的基本特點來考慮。具體而言，從事某一類職業的工作人員，其工作時的身體姿勢，或者工作狀態必然會導致產生某種疾病。

　　而從理論和實踐來看，將頸椎病等上述疾病納入職業病都存在較大障礙。職業病強調疾病的職業關聯性，即勞動者患病是因為職業危害導致。然而，很難認定頸椎病等疾病與職業有必然的關聯性，長期使用電腦或者久坐的職業可能導致頸椎病；但生活中個人的不良習慣，如不正確的坐姿、長期低頭使用手機等行為，也有可能導致頸椎病。

　　范圍在擴大，快遞小哥也是高危人群

　　“容易罹患頸腰腿痛、肩周疾病、骨質增生的職業人群范圍和人數都在擴大。”清華大學附屬北京清華長庚醫院骨科副主任醫師宋飛說，以往，這些只有重體力勞動者才容易出現的癥狀，隨著生活節奏的加快和生活方式的改變，很多腦力勞動者和青少年，也遭受到了同樣問題的困擾。

　　具體哪些職業人群更易罹患此類疾病？宋飛介紹，首先是重體力勞動者，尤其是彎腰較多，或搬運重物的人，腰椎負荷過大，依舊是患病的主要人群。目前，除傳統的產業工人外，隨著物流業的發展，快遞小哥也成為高危人群。

　　其次是長期伏案工作者。各種姿態比較，坐姿加上駝背對脊柱、椎間盤形成的壓力最大，天長日久，可能導致骨質增生，間盤退變、突出。如教師、IT從業者，包括醫生自己都容易罹患此類疾病。

　　再就是體重過重的人群。脊柱關節是承擔人體重量和保持身體穩定的器官，其中頸椎和腰椎在承重和“維穩”的基礎上，還是承載活動的器官。如果體重過重，脊柱出現疲勞、“早衰”的風險就會變高。職業女性中，處于懷孕和妊娠期的人群，體重快速增長，加之孕產期韌帶松弛，成為了此類疾病的高發人群。

　　此外，還有缺乏鍛煉的人群。不當的鍛煉可能會損傷人體運動結構，但長期缺乏鍛煉卻是腰痛的高危因素。因為健康和堅強的肌肉，是保護骨骼、關節、韌帶的最重要結構，肌肉分擔了荷載和穩定的工作，脊柱關節的“工作”才能輕松一些。

　　宋飛表示，綜上可以看出，預防頸腰腿痛、肩周疾病、骨質增生等此類疾病的關鍵是：避免過勞、不良姿勢和久站久坐，注意飲食和減肥，選擇適宜的鍛煉方法，這樣才能有效預防脊柱關節疾病。從政策層面來看，則應加強勞動保護，限制加班和高強度工作，保障勞動者休息和鍛煉的時間，鼓勵用人單位創造運動的場地和條件等。

　　孫新也認為，加強職業健康需要政府、企業、個人共同參與。政府要發揮主導作用，負責制定職業健康制度設計和規劃，并督促落實，加強監管。企業則要承擔職工健康的主體責任。就個人來講，如健康中國行動所言，每個人是自己健康的第一責任人，更應加強防范，提升自身職業健康意識和素養。

　　鍛煉宜適量，堅持不懈才能緩解病痛

　　帶病工作，輕傷不下火線……生活中，這樣的人不在少數。那么，對已經不幸“中招”又不得不繼續從事相關工作的人來說，有沒有好的辦法來緩解病痛呢？

　　宋飛表示，對于脊柱關節類退變及勞損性疾病，緩解和預防疾病進展的基本原則是，癥狀急性期需要充分休息，適當給予藥物和物理治療。緩解期應加強肌肉軟組織功能鍛煉，重點是患病部位周邊肌肉的鍛煉，以分擔負荷，保護關節。在運動項目中，像游泳、慢跑都是較為有效的鍛煉方式，不過鍛煉也要適宜，不要過量。日常工作和生活中，則應避免久坐、低頭、彎腰、負重，以及爬山爬樓等反復屈伸的活動。

　　以腰痛為例，宋飛建議，可以嘗試以下幾種較易做到的鍛煉方法：一是“小燕飛”。“這種方法簡單有效，但是對體力有所要求。”宋飛說，具體做法是趴在床上，胸腹部接觸床面，頭部和四肢繃直向上翹，堅持5—10秒鐘，反復操作。每次5—15分鐘，這一方法適合體力較好的中青年人群，睡前和早起各做一組很方便。

　　二是“平板支撐”。主要鍛煉核心肌群，當然也包括腰背部的脊柱穩定肌。不過也要量力而行，一次的記錄不重要，關鍵是要保持鍛煉習慣，堅持不懈。

　　三是“五點支撐”。這一方法難度系數比“小燕飛”低，只需躺在床上，屈肘屈膝，以頭枕部、雙肘、雙足著床，將腰臀部抬離床面懸空。

　　宋飛說，其他如頸椎和膝、肩關節的鍛煉方式，原則也是一樣的，適度就好。