手環“站崗” 守護健康長汀家庭醫生動態掌握患者健康數據

來源:福建日報 2026-06-21 09:57 http://www.zlytsxxsbc.cn/

　　龍巖市長汀縣總醫院的一樓大廳里設有長汀縣健康醫療大數據中心，一面墻的大屏幕占滿了視野。

　　大屏正中央的長汀縣地圖上散布著密密麻麻的光點，工作人員坐在大屏前，目光在屏幕上巡視。“每一個光點代表一名佩戴智能健康手環的患者。”長汀縣衛健局副局長邱海仁介紹，“通過大數據中心建設，全縣22家醫療機構實現數據實時匯聚和互聯互通，醫療、公共衛生、財務、人事、后勤等，整個醫療衛生系統的數據這邊都有。”

　　點擊一個光點，患者的姓名、年齡、血壓、心率、血氧、實時位置等信息就彈出來。工作人員指著屏幕上的顏色分級介紹：“這是低危，這是中危，如果出現高危，系統自動標紅，我們這邊馬上能看到。”

　　汀州鎮營背社區65歲的謝龍生就是其中一個光點。由于他是患有高血壓的獨居老人，今年3月，家庭醫生鄭興焱為其佩戴了智能手環。“以前醫生雖然一年至少4次入戶隨訪，但還是沒有手環實時監測放心，也不必因焦慮老跑醫院了。”謝龍生說。

　　來復診開藥時，鄭興焱調出手環數據跟他現場測量的血壓對比：“相差不大。”謝龍生放心了：“如果沒有手環，就沒有動態監測，偶爾來醫院復診一次也沒法完全放心。”

　　過去，家庭醫生簽約服務常陷入“簽而不約”的尷尬。對醫生而言，考核看建檔率、隨訪次數，工作難免流于填表；對患者來說，尤其像謝龍生這樣的獨居老人，即便簽約了，身體不適時也常面臨“夠不著”醫生的困境。

　　長汀的改革切口，正是一只具備實時監測心率、血壓等功能的智能健康手環。這改變的不僅是響應速度，更是服務理念。

　　汀州鎮社區衛生服務中心簽約重點人群有1.8萬多人，家庭醫生劉朝烜團隊優先為重點人群配發了十幾只智能手環。“首先選血壓控制不好的、子女不在身邊的獨居老人。”80歲的李馬騰就是這樣被選中的，老伴癱瘓在床，她需要一邊照顧老伴，一邊監測自己的血壓。

　　6月10日，劉朝烜的手機響了，預警系統提示患者血壓嚴重偏高。他打電話問李馬騰：“李阿姨，你在干什么？”“做家務呀。”“先休息一下。”休息后，數據依然偏高。劉朝烜在電話里指導她把降壓藥從一粒加到兩粒。監測了五六天，血壓從190降到170。“還是偏高，我已經通知她這兩天來醫院調整用藥了。”劉朝烜說。

　　講起以前的日子，劉朝烜攤了攤手：“沒有手環的時候，只能入戶隨訪量一下。發現血壓高了，隔兩天再去量一次，再調整方案。”來來回回，耗在路上的是時間，擱在心里的卻是牽掛。病人到底控制得怎么樣？他心里沒底。如今，他通過手機就可以監測患者動態的健康數據：“該盯的不漏掉，該跑的不用白跑。”數據讓服務從“漫灌”變為“滴灌”，真正做到了以人民健康為中心。

　　現在，劉朝烜每次入戶的方向更明確了，底氣更足了，將時間留給真正需要關注的群眾。數據顯示，試點后高血壓控制率從67.8%升至72.3%，主動復診率更是從46.2%躍升至91.2%。這是政績觀從“做了多少”轉向“解決了多少實際問題”，從“留痕”轉向“留心”在當地的生動實踐。

　　目前，這項改革正從城區試點向長汀全縣18個鄉鎮推開。當“數據多跑路，健康有守護”成為常態，家庭醫生與居民之間那份沉甸甸的“健康契約”才算真正落了地。

　　（見習記者李娟通訊員林加濤王倩文）

原標題：長汀家庭醫生動態掌握患者健康數據手環“站崗” 守護健康

責任編輯：凌芹莉